医疗险保什么?医疗险报销什么?

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某兵营流行这样一种游戏:上级军官每年一次召集部下1000人,发给每人一把手枪,并告诉他们:这1000把手枪中只有3把枪有真的子弹,要求他们每人朝自己的脑袋上开一枪,剩下的人可以在余下的一年里无忧无虑的生活......


游戏进行着,如果你是其中的一员,让你朝自己的脑袋上开一枪,每年都开一次,你敢吗?我想大部分和我一样,听起来挺害怕的。


医疗险保什么?医疗险报销什么? 保险


其实在生活中,我们所有人都在无意识地每年重复着这样的游戏:根据中国人生命表统计显示,中国人的年平均死亡率是千分之三!


有人说千分之三的概率很小,因为1000人之中只有3人。但是这个概率也很大,因为对每个人来说,只有两种可能:生或死。因此,每个人的概率是50%


所以有一份医疗险真的很重要,但是医疗险也很不好买,很多人在了解医疗险的时候都会踩到很多的“坑”。


其实只要了解这三步,买医疗险绝对不会出错!

一、医疗险保什么?


1、保什么医院:


很多保险是保障相比较来说大一些的医院,类似于三甲医院等,我们日常的一些小诊所,大部分的医疗险都不保的,所以对于以下几种医院,要明确区分出来!


公立医院:绝大部分普通人去的医院,是由国家设立,由卫生部监管的;


特需部、国际部:虽然也在公立医院当中,但是可以享受更好的特殊服务,相应价格也极高;


私立医院:很多私立的昂贵医院也很流行,比如儿科私立医院等。


2、保什么内容:


门诊责任:对于很多人来说,一年去两、三次的医院门诊很正常,很多时候都是些感冒、发烧的小病,或者说一些小手术,其实都在我们的承受范围内,一般不建议额外买一份门诊责任的保险。


住院责任:对于大部分人来说,难以承受的其实是重大疾病,一般的住院费用和医疗费用都会较高,所以钱叔建议对于住院责任的保障要重点考虑。

二、医疗险报什么?


1、保额:


缴费后,出险能够得到的赔偿,会标明能够报销的上限,超过这部分就不能够报销。


大部分的医疗险,保额都在1-600万之间,很多人会觉得保额越高越好,但是不要完全这么想,很多的重病每年100万,也就能解决看病的问题。所以还是要根据自己的情况进行考虑。


2、免赔额:


大部分人对于医疗险的关注,停留在保额上。但是其实免赔额才是保险公司的重点,很多人觉得有1万的免赔额,非常不划算。


所以保险公司设置了0免赔额的保险,吸引了很多人的注意。但对于目前市场流行的百万医疗险来讲,正是因为有 1 万的免赔额,可以过滤掉大部分理赔,所以大家只需要花几百元的保费,就能买到几百万的保额。


3、报销范围:


医保目录范围:只有在医保目录范围内的才能报销,目录外的药品器材无法报销。


不限医保目录:就算不在医保范围内,都是可以报销的;所以大家不要只看着 100% 报销,还要看是什么范围内才能 100% 报销,千万别忽视了医保的保险范围。



4、报销比例:


以北京市为例,医保每年1800元以上的部分才给报销,而且报销的比例是70%左右。


大部分的百万医疗险是不限社保用药的,可以100%的报销医疗费用。而有些百万医疗险是有具体规定的,如果在投保期间有社保,却没用上社保,而且直接来找保险公司报销的,那么报销比例就会从100%下调到60%-80%,一般在外地就医会遇到这种状况,千万要注意。

三、自己需要什么?


1、低保额、低免赔:


低保额、低免赔额的保险,一般价格会比较便宜。如果是目前已经有高保额的伙伴,可以再选择一款低保额、低免赔额的保险进行补充,预算不足的家庭,也可以选择这样的保险。


2、高保额、高免赔:


高保额,一万免赔额其实是钱叔重点推荐的,一万的免赔额并不会对大病有影响,有了这部分免赔额,其实可以让我们买到更合适的保险,高保额也确实能给我们更多的保障,所以非常有必要选择。


3、海外、高端医疗险:


对于经常出海外,或者高端人士,这款保险的存在就非常有意义了,可以提供更高的住院体验,帮助经常出差的人获得安全保障。

 写在最后:


买医疗险,最该注意的是身体情况,医疗险对于身体健康程度要求比较高。

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