(儿童基本医疗保险)少儿医保有什么用处 少儿医保怎么办理

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大家都知道,成年人可以参加医保,这是国家给予我们的福利政策。

但是,对于面向未成年儿童的“少儿医保”,很多家长朋友却关注不多、了解不多。

今天来跟大家好好聊一聊少儿医保。

少儿医保有哪些医疗待遇?

少儿医保属于城乡居民基本医疗保险范畴,只不过面向的是未成年人,所以称之为“少儿医保”,主要提供两方面的保障:门急诊报销、住院医疗报销。

当然,报销是有限制的,与成人医保一样,也设有起付线、报销比例、封顶线的限制,具体规定各地医保政策规定不同,我们以天津为例,来看看相关的门诊、住院报销水平:

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孩子什么时候能买少儿医保?

很多家长存在着误区,以为要等到孩子上幼儿园或上学才能办理少儿医保,其实,孩子从出生时就可办理少儿医保了,越早办理,孩子就越早享受医保待遇。

要注意的是,很多地区对于新生儿参保的时间有一定限制,只有在规定时限内办理少儿医保,才能从出生之日起享受医保待遇。

这个时间一般规定为从孩子出生起的2~3个月内,超过之后就只能从缴费参保次月起享受医保待遇了,具体政策可以咨询以下当地社保部门或医保部门。

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少儿医保费用怎么缴纳?

各城市的少儿医保在缴费流程上执行标准并不统一,但总的来说,主要有以下6种缴费方式:

1.到指定的银行柜台代收代扣缴费;

参保人首次参保时应在“城市”城乡居民养老保险代扣代缴的银行开立专用存折,同时签署《银行代扣代缴协议书》,并在专用存折账户中存入足额的社保费用。

2.通过微信缴费;

一些地区的税务部门开通了线上微信缴费功能,通过搜索当地“地区税务”的公众号,找到相应的社保缴费菜单,便可以按照相应的提示缴纳社保费用了。

3.通过支付宝缴费;

方式与微信缴费相似,在城市服务功能中找到社保菜单,选择自然人社保费缴费即可。

4.通过税务局APP软件缴费;

一些地区的税务部门开通了“网上税务局-省税务局”APP缴费软件,通过搜索下载相应软件,便可以按照相应的提示缴纳社保费用了。

5.到线下税务窗口缴费;

可以到税务部门纳税服务大厅窗口、自助办税终端缴费。

6.社保局统一征收

财政补助个人缴费人员无需单独缴费,依据县(区)级民政、扶贫、残联等部门提供的名单,由同级社保分局批量审核参保,统一征收。

提示一点,参保人如果之前没有办理参保登记,需要先携带户口本、一寸彩色白底照片一张,到户口所在地社保所先办理参保登记,之后便可以按照上述方式进行缴费了。

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少儿医保要缴纳多少钱?

少儿医保一般是在每年的9月~11月份开始办理缴费手续,初次参保的在校生通过学校办理参保手续,非在校少年儿童通过户口所在地街道社保所办理参保手续。

少儿医保的缴费标准各地区不同,且每年调整一次,但缴费金额多数在200元左右,大部分家庭都能负担得起,例如:

  • 上海:2020年缴费标准为155元/年。

  • 济南:2020年缴费标准为200元/年。

  • 大连:2020年缴费标准为220元/年。

  • 天津:2020年缴费标准为230元/年。

  • 杭州:2020年缴费标准为250元/年。

少儿医保是按年缴费,交一年保一年,一旦中断缴费,就不能享受医保报销待遇了,并且没有补缴的政策,所以孩子的家长们,在参保缴费期间随时关注一下扣费情况,千万别给后续就医报销造成困扰。

少儿医保VS职工医保

虽然少儿医保和职工医保都属于医疗保险的种类,参保人可以按规定享受相应的医疗保险待遇,但它们之间有着巨大的差别,主要体现在以下几个方面:

1、参保人群不同

  • 职工医保:主要面向有工作单位或从事个体经济的在职职工和退休人员。

  • 少儿医保:主要面对的是户籍所在地的婴幼儿、中小学生、以及全日制高等专科院校、中等职业学校在校学生等;

2、参保地不同

  • 职工医保:随着参保单位变更而变更,若属于从事个体经济人员只能在户籍地参保。

  • 少儿医保:只能在户籍地参保(在校学生由学校统一参保);

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3、缴费方式及享受待遇不同

  • 职工医保:由用人单位和职工个人共同缴纳,按月缴纳;缴费后,次月即可享受医保待遇。

  • 少儿医保:个人承担所有保费,每年缴费一次。每年下半年到当地社区或村委会办理下一年度的参保手续,就可以享受次年全年的医保待遇,如果没有缴纳,则次年不能享受。

4、缴费年限要求不同

  • 职工医保:设立最低缴费年限,达到缴费年限的(一般男性25年、女性20年),退休后不再缴费即可享受基本医疗保险待遇。

  • 少儿医保:不设立最低缴费年限,必须每年缴费,不缴费则不能享受医保待遇。

5、待遇标准不同

少儿医保由于筹资水平较低,医疗待遇标准总体上略低于职工医保。

所以,少儿医保作为孩子的一个基础医疗保障,性价比高,符合条件的儿童少年均可以参保,各位家长一定要及时给家中的小朋友参保哦。

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