广州惠民保和平安佛医保,是惠民还是骗民?

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广州惠民保和平安佛医保,是惠民还是骗民? 保险 第1张


广州和佛山这几天都在狂推医疗险,地铁口、公交站随处可见广告。

 

一个叫广州惠民保平安佛医保


广州惠民保和平安佛医保,是惠民还是骗民? 保险 第2张

(惠民保广告)


广州惠民保和平安佛医保,是惠民还是骗民? 保险 第3张

(佛医保广告)


两个产品都是由政府与该地平安分公司联合推出的医疗险。

 

政府参与的保险产品好处不言而喻:没有健康告知,没有年龄限制

 

无论贫穷还是富有,疾病还是健康,老人还是小孩,都会照盘接纳你。

 

保费也很便宜,广州惠民保是49块钱一年,平安佛医保是185块一年

 

不过必须要有当地的医保,否则买不了。

 

到底好不好,依次说道说道:

 

广州惠民保

 

广州惠民保,由平安健康广东分公司携手广州医保局和广州开发区管委会推出的一款医疗保险产品。

 

最高报销100万,49块钱一年,免赔额2万,报销80%。


具体如下:

 

1、住院费用和15种特效药报销

 

想要使用上惠民保的概率还是非常非常低的:


经过广州医保报销后,自费部分还要再减去2万块钱,剩余部分才能报销80%。


其实主要还是特效药的赔付,对某些疾病来说是个福利:


惠民保还有一条保障责任:“除了社保内自付部分可以报销,惠民保还可以报销15种特定自费药的药品费用。”


广州惠民保和平安佛医保,是惠民还是骗民? 保险 第4张

(惠民保自费药目录)


2、能报销多少钱


举个例子

 

在广州社保局参保的老李因淋巴瘤住院治疗,


  • 在社保范围内共花费16万,出院经医保报销后自付3万;


  • 期间还花了8万买治疗淋巴瘤的“艾瑞卡”特效药,最后总计自付11万。


  • 那么广州惠民保可报销的费用为(3万+8万-2万)*80%=7.2万。

 

必须提醒:15种特效药必须在以下两个指定药店购买才能报销:

 

广州思派大药房有限公司

广州思派大药房有限公司海珠区中二分公司


3、一些既往症是不报销的

 

既往症,也就是之前得过的病。

 

惠民保约定的既往症是不会给你报销的,不再约定里才可以,如下:


广州惠民保和平安佛医保,是惠民还是骗民? 保险 第5张

(以上已患病种,均不报销)

 

广州惠民保投保时间仅今天最后一天,为了方便你们,我把链接放在了文章底部的阅读原文,点击自取。

 

平安佛医保

 

平安佛医保是佛山市政府跟平安养老保险,联合推出的一个医疗险。

 

最高报销200多万,185块一年,免赔额最低1万起步,报销60%-90%不等。

 

具体如下:

 

1、佛医保基本形态

 

佛山官方发布的报销待遇是这样式儿的:



广州惠民保和平安佛医保,是惠民还是骗民? 保险 第6张


一般人真的很难看懂,做了一个简化版的图:


广州惠民保和平安佛医保,是惠民还是骗民? 保险 第7张

核心保障依然是住院报销,表格里对应的是
 
15种癌症自费药的报销,表格里对应的是
 
特别的地方在于有一个超高额的医疗费用补偿责任,对应的是
 
在佛山的医保(封顶线30万),大病保险(封顶线40万),还有100万住院额度都用完之后,花费依然超过20万,可以再报销27

也就是说需要花费超过190万以上,才可以用到这个责任,用到机会微乎其微。

有滥竽充数的嫌疑,好在其它保障还挺实在。
 
2、能报销多少钱?
 
15种指定的肿瘤类病种药品目录如下:

广州惠民保和平安佛医保,是惠民还是骗民? 保险 第8张
广州惠民保和平安佛医保,是惠民还是骗民? 保险 第9张

具体佛医保怎么报销呢?举个例子:

老李因前列腺癌住院多次,假设手术共花费30万,其中20万为医保范围内,10万为医保范围外。

另外,他术后一直购买前列腺癌特效药“安森珂”(阿帕他胺片),又自费花了15万。

假设老李本有的佛山基本医保共报销了16万,那么剩余平安佛医保可以报销:
 
报销对应Ⅰ)医保范围内住院费用

(4万-2万)*80%=16000块;

报销对应Ⅲ)医保范围外住院

(10万-2.5万)*60%=45000块;

报销对应Ⅳ)医保范围外癌症自费药

(15万-1万)*90%=12.6万。
 
三项报销相加,老李用平安佛医保共报销18万7000块。
 
医保范围外的费用还是可以报销不少钱的,最大的实惠还是在特定癌症的自费药的报销上。
 
叮嘱一下:
 
两个产品,必须有当地的医保才能参与。
 
平安佛医保可以用医保余额支付,医保里面的钱一直躺着没动的朋友,可以用起来了。
 
如果你已经买了百万医疗险,这两个补充医疗作用就不是很大了。
 
今天的文章纯属福利科普文,用大白话给广东的朋友说明了一下,如果觉得有用就点个在看,想让朋友知道的就转发起来,谢谢大家。

最后还是希望政府能出更多实惠型保障,也请更实诚的说出保哪些病不保哪些病。

咱老百姓不懂那些个弯弯绕绕,一味只说好那不叫好。

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