医保住院发票上的明细是什么意思?详细介绍医保住院发票收费明细

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     很多患友办理出院结算时,对于结算发票上密密麻麻的内容都会感觉有点懵:自费金额、医保统筹支付、个人账户支付这些究竟是什么意思呢?下面小郭就带大家来一一了解下。

     我院常见的医保类型有铁路医保、市职工医保、城乡居民和异地医保。

医保住院发票上的明细是什么意思?详细介绍医保住院发票收费明细-第1张图片-牧野网

     如图:这是一张铁路医保参保人的住院发票:

     (一)个人信息栏:主要显示患者姓名、性别、医保类型、社会保障号码,其中医保类型显示的就是参保人的身份;

     (二)费用明细栏:主要显示参保人此次住院产生的相关治疗、检查、手术等项目的金额;

     (三)结算明细栏:包括自费金额、大额、现金支付、合计、预缴金额、补缴金额、退费金额、起付标准、医保统筹支付、个人账户支付、个人支付金额;

     1. 自费金额:就是不列入基本医疗支付范围的费用(丙类);( 包括使用了基本医疗保险药品目录外的药品费用;使用了基本医疗保险诊疗项目不予支付部分的医疗费用;超过基本医疗保险支付标准部分的医疗用,以及规定不予支付的医疗服务设施发生的费用。)

     2. 大额:本次住院大额医疗保险支付的金额;

     3. 现金支付:本次住院使用现金支付的金额;

     4. 合计:此次住院产生的所有医疗费用之和;

     5. 预缴金额:患者住院期间预先缴纳的医疗费用押金;

     6. 补缴金额:本次住院按照医保比例报销后的个人支付金额减去预缴金额不够时应补缴的部分;

     7. 退费金额:本次住院按照医保比例报销后的个人支付金额减去预缴金额多余应退还给患者的部分;

     8. 起付标准:参保患者住院时首先由个人承担的部分,也就是大家所说的门槛费,过了起付标准的费用按照医保比例进行报销;

     9. 医保统筹支付:本次住院基本医疗保险支付的金额,也就是基本医保报销部分;

     10. 个人账户支付:本次住院医保卡个人账户金支付的金额;

     11. 个人支付金额:本次住院需要个人承担的金额;

      上图这张发票,患者本次住院个人支付金额(3438.41元)=本次住院费用合计(11154.67元)-医保统筹支付(7504.07元)-个人账户支付(212.19元)。

      医保类型不同,发票信息显示的内容也稍有不同。虽然住院发票上有这么多信息,但是咱参保人需要清楚的主要就是:基本的费用明细、医保报销部分和个人需要交的钱数。另外,很多朋友关心医保报销比例不同的问题,在这里跟大家解释一下,参保类型不同,就诊的医疗机构等级不同,报销比例也是有所差异的。以下是在我院住院各医保类型起付标准和报销比例,供大家参考。

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撰稿:郭雪菲

审核:王晓燕

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