(医保已缴费但余额是零怎么办)电子医保卡常见问题

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近期,西安市正在全面推广电子医保卡的申请和激活工作,众多参保群众已经成功申领激活了电子医保卡,但也有一些参保群众在激活时遇到了问题。西安市未央区医疗保障局对参保群众咨询问题进行了整理,并就群众咨询的高频问题进行了解答。

未央区医疗保障局提醒,全市各大医院和药店也均已开通电子医保卡功能,只要可以使用二维码扫码的医院、门诊和药店,均可使用电子医保卡扫码支付,看病买药再也不用携带实体医保卡,更不用担心实体医保卡丢失、密码遗忘等问题了。但也有如微信或者支付宝显示支持的医院/药店是“西安市暂无支持的医疗机构”,这只是因为后台数据尚未及时更新,并不代表未开通,具体可咨询药店和医院。一般开通普通二维码收付款的药店和医院均可扫描二维码支付,近期每天都有很多参保群众在扫码就医买药。

未央区医疗保障局还就参保群众使用电子医保卡常见的问题,统一进行解答。


1、注册时“激活失败,没查到自己的参保信息”是什么原因?

答:有部分新参保和基本信息不全的参保人员,尚未生成电子凭证数据,暂无法激活本人医保电子凭证。市医保中心将定期采集参保人数据上报省医疗保障局,统一处理后,上报国家医疗保障局集中生成电子凭证,届时参保人就可激活本人的医保电子凭证了。


2、医保电子凭证已经激活,扫码后提示“电子凭证解析二维码不通过 系统异常”。

答:电子凭证使用基于当前医保账户,刷卡时请确认医保电子凭证显示的参保地为当前正常参保的参保地(例如未央区),且医保参保状态正常。


3、参保地显示外地,无法选择西安市,无法正常使用怎么办?

答:这种情况需联系参保地医保经办机构,并提供参保人姓名和身份证号,上报信息后通过“医保电子凭证系统”上报更新人员信息至国家医保局,更新成功后就可以使用。


4、身份信息验证失败,与公安库信息不匹配是怎么回事?

答:这是由于参保人员变更过姓名、身份证号等个人信息,或其他任何原因导致的身份证信息与医保系统中的参保信息不一致造成的。这种情况,建议通过国家医保服务平台(国家医保app)上报个人信息,等待国家医保局处理。


5、扫码支付时,提示存在多条人员信息,怎么办?

答:参保人员重复参保职工医保和居民医保,导致医保系统中存在两个或两个以上个人账户,需要参保人员持身份证到医保经办大厅办理医保账户合并。


6、西安的参保人,可以在外地使用医保电子凭证吗?

答:可以。目前实体社保卡和医保电子凭证可以在陕西省内开通异地支付功能的定点机构使用。


7、电子证扫码支付后提示余额为0,怎么办?

答:(1)单位已正常缴纳职工医保费用,但单位没有发放实体社保卡:本人之前没有办理过社保卡,这种情况需先联系工作单位办理社保卡、医保能正常圈存后个人账户才会有余额;本人之前参加居民医保时发了的社保卡,这种情况需联系社保卡发卡行激活个人医保账户(注意非金融账户)后,方可使用。(2)去银行查询医保个人账户余额非0,而医保系统查询、药店或医院刷卡时均提示余额为0,这种情况有可能是因为参保人有资金担保等情况,由法院等执法机构将个人资金予以冻结,建议去发卡银行查询医保账户状态和金融账户状态,询问账户异常的原因。

有不少参保者不了解社保卡、医保卡、电子社保卡、电子医保卡的区别和关系,未央区医疗保障局也一起进行了解读。

只有职工才有实体医保卡,而居民医保没有;所有参保人员都可以申请电子医保卡,无论是职工医保和居民医保。区别在于职工医保电子医保卡内有个人余额,和实体医保卡同步共享,而居民电子医保卡内无个人余额,无法买药;所有参保人员都会制发社保卡,并可自行申领电子社保卡,社保卡申领可咨询人社部门电话12333;社保卡、电子社保卡属于人社部门制发;医保卡、电子医保卡属于医保部门制发;电子社保卡还具备其他社保业务(如养老保险、工伤保险和失业保险)和金融功能;电子医保卡只具备医保业务功能,且具备电子二维码支付功能,用于在医院和药店就医购药。

未央区医疗保障局提醒,还没激活电子医保卡的参保者可使用微信和支付宝扫码激活开通,就医购药一码搞定。西安报业全媒体记者 马相

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