(职工医疗保险要交多少年才能享受医保)职工医保中断缴费会怎样?

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文/水流云在草青青

城镇职工社会医疗保险要交多少年,才能享受退休职工医保待遇?中间不能中断吗?这个问题的标准答案全国不统一,要看你在哪个地区,是男同志还是女同志,有地区差异和性别差异。

城镇职工达到法定退休年龄时,职工医保累计缴费年限达到当地规定的最低年限要求,就可以终身享受退休职工医保待遇了。

(职工医疗保险要交多少年才能享受医保)职工医保中断缴费会怎样?-第1张图片-牧野网

职工医保顺利退休后,不需要再继续缴纳基本医疗费用,只需要定期缴纳大病统筹互助金,符合政策的门诊和住院费用就都能按规定报销,并且医保卡个人账户还能收到定期返款,能给退休职工的晚年提供可靠的终身医疗保障。

那么至少要缴纳多少年的医疗保险才能享受退休职工医保待遇呢?由于医保目前只实现了县级统筹,而不是全国统筹,各地政策又不统一,所以要以统筹地区的地方政策为准。

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假如你是在上海,不分男女,达到法定退休年龄时,医疗保险和养老保险一样,只要交满15年,就可以终身享受退休职工医保待遇了。

如果是在杭州,不分男女,只要交满20年,就可以终身享受退休职工医保待遇了。

如果是在北京等部分地区,女同志至少要交满20年,男同志至少要交满25年,才能享受退休职工医保待遇。

如果是在山东部分地区,女同志至少要交满25年,男同志至少要交满30年,才能终身享受退休职工医保待遇。

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纵观全国,大多数地区女同志至少要交满20年或25年,男同志至少要交满25年或30年,才能终身享受退休职工医保待遇。

那么职工医保不能中断是真的吗?不是,可以中断,但中断会产生相应影响。

职工医保如果出现中断缴费,退休时,中断缴费前和恢复缴费后的年限是可以合并累计计算缴费年限的。只要达得到规定的最低缴费年限,并不会影响医保退休。

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但中断缴费期间,不能享受医保报销待遇。如果中断缴费超过2个月,恢复缴费后,要按当地政策,重新累计缴费满3个月或6个月,才能重新享受医保报销待遇。因此中断缴费会影响一段时间的医保报销待遇。

另外,在用人单位参保,医疗保险往往和生育保险捆绑缴费,因此医保中断则意味着生育保险也同时中断。如果在此期间一旦产生产检、生育、流产或结扎费用,会影响生育保险的报销及生育津贴的领取等相关待遇。

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还有,如果达到法定退休年龄时,医疗保险累计缴费年限没有达到最低要求,是否允许一次性补缴,要区分不同情况。

如果退休地是自己的户籍地,目前都允许一次性补缴,很多地区也允许选择继续缴费,什么时候交够最低年限,什么时候享受退休职工医保待遇。在此之前,只能享受在职工工医保待遇。

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如果退休地不是自己的户籍地,是异地参保,一般在该地累计缴费年限满10年,才允许一次性补缴,享受退休职工医保待遇。有些地区允许选择继续缴费,什么时候交够规定的最低年限,什么时候享受退休职工医保待遇。

如果退休地不是自己的户籍地,是异地参保,在该地累计缴费年限不满10年,绝大多数地区都不允许一次性补缴,也不允许继续缴费,只能转回自己的户籍所在地一次性补缴或继续交费,也可以选择退保清算。此后,可以退而求其次,选择参加城乡居民医保。

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