2022年开始,职工医保会出现重大的变化,各地的职工基本医疗保险门诊共济保障机制实施细则也在陆续开始实施。四川在职工医保方面,近期也发布了关于进一步健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的实施意见,2022年10月底之前发布细则,2023年开始将对医保个人账户划入标准进行调整,届时职工医保门诊待遇以及个人账户计入方法,就会有相应的变化。在此之前,会有一个过渡期,还是继续享受以前的标准。

四川即将调整职工和退休人员的医保划入待遇,对你有啥影响?

我们来看看四川在职职工和退休人员,在医保划入待遇上,会有什么样的变化。

一、在职职工医保划入标准变化

目前四川在职职工,每个月的医保划入标准,除了会将本人缴纳的2%的医保费用划入到个人账户,单位缴纳的部分医保费用也会划入到个人账户,而且还会按年龄来划入,当然这个划入标准上各地会有差异。比如成都,除了个人缴费的2%全部划入到个人账户,单位缴费的30%也划入到个人账户。此外,对于不满50岁的在职职工,每1岁再增加本人缴费基数的0.01%;已满50周岁的在职职工,每1岁再增加本人缴费基数的0.025%。

而成都2020年职工年平均工资为83556元,对应的月平均工资为6963元,这样算来成都在职职工人均每月至少可以获得的医保返款就是6963*(2% 6.9%*30%)=279元左右。

而2023年开始,对医保个人账户进行改革,单位缴纳的部分费用,不再划入到个人账户。也就是说在职人员的医保划入比例将逐渐统一调整为2%。相比以前,将会减少至少2%左右(以成都为例),相应每个月减少的医保返款费用至少6963*2%=139元左右。

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二、退休人员医保划入标准变化

对于退休人员来说,医保个人账户划入同样也会做出调整。还是以成都为例,目前退休人员的医保划入标准是这样的:按上一年度成都市职工平均工资2%划入到个人账户,每过1岁,划入比例再增加0.025%。

按照成都平均6963元来算,退休人员至少划入到医保个人账户的钱就是6963*2%=139元。

而从2023年开始,四川将对退休人员的医保划入标准进行调整,统一按照全省平均养老金的2%来划入。目前四川人均养老金为3000元左右,退休人员划入的医保金额就是3000*2%=60元,相比以前的139元,减少了一半多(成都为例)。

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三、医保划入比例下调,并不意味着医保待遇下降

按照新的规定,参与职工医保的人员,可以享受门诊报销,而不像以前,只能通过医保个人账户里的钱来支付。报销比例方面也将是从50%起步,并且向退休人员倾斜,在门诊报销起付线上最低为150元。此外,报销的范围也会相应扩大。

最后,医保个人账户的使用范围也将会扩大,不仅本人可以用,配偶、父母和子女也可以使用,这样在定点医疗机构发生的费用,以及在定点药店购买药品等费用,都是可以用个人账户来支付的,同时还可以用来为父母等购买居民医疗保险、补充医疗保险等等。

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