海南开始行动!医保支付方式发生变化,对我们有什么好处?

admin 30 0

今天我们主要来聊一聊海南省近日在医保支付方式上面的变化,近日,海南省医保局发布了一则行动计划,是针对医保支付方式改革的,用三年时间将医保支付方式变革成dip或是drg。可能大家听到这两个词是一头雾水,什么时候医保支付方式有种类之分了?不都是直接报销就好了,其实这两种支付方式不只是指如何报销、扣款,而是利用大数据来分析病人所患疾病的大概花销。像dip就是按照病种的不同来分值付费的方式,通过将疾病的诊断和治疗方式结合起来,算一个大概的花销,每年医保局统计之后,能得到每个病种的付费标准,这样一来,有医疗机构再过度医疗的话,一下就能被查出来,毕竟大家治这个病都差不多是花这些钱,一下超出太多的话,肯定就是有问题了。

海南开始行动!医保支付方式发生变化,对我们有什么好处?-第1张图片-牧野网

而drg这种付费方式是根据患者的病种、病情严重程度以及如何治疗来划分成临床病症与医疗资源消耗都差不多的诊断相关组,通过这样一组一组的也能确定每种疾病医保的支付标准。总而言之,这两种医保的支付方式都是过度医疗行为的克星,在这种支付方式的监督下,只要是刷医保卡的医疗行为都能被监控到,不仅能打击违法使用医保基金的行为,还能节约资源,控制医疗成本。对我们老百姓来讲,这样的好处太大了,医保可以说已经覆盖了全国97%的人群,这就说明我们在就医时都会使用医保,通过这两种医保支付方式将医院的医疗行为规范后,我们自己的自费部分也能少很多钱,毕竟医保不是百分百报销的,就算是职工医保,最高也就报销到80%左右,医院开的检查项目越多,我们自己支付的钱也就越多。

海南开始行动!医保支付方式发生变化,对我们有什么好处?-第2张图片-牧野网

海南这次行动计划是要在2022年到2024年这三年间分批推进这两种医保支付方式的改革,到2024年年底,使这两种医保支付方式能达到省内全覆盖。现在全国医保信息已经统一了,海南省的这个医保支付方式改革计划算是在全国开了个好头,但海南并不是第一个实施这种支付方式的城市,我国在很多年前就开始试点实行了,但是由于各地医保信息以及各种服务编码都不统一,在全国范围内实施还有些困难,现在全国医保信息已经统一了,全国实施医保支付改革有了这样的基础,实施起来就更方便和容易了。

除了海南省进行医保支付改革之外,湖南省也在推进,以后会有越来越多的地区开始实施这两种医保支付方式,不过我们要注意一点,不是所有用医保报销的时候都能用这两种支付方式,这两种支付方式仅仅只针对于住院的情况下,普通门诊看病是不适用的。总之我们现在的技术是越来越发达了,这种大数据分析下的打包付费方式比以前更加科学,我们以后再也不怕住院被过度治疗了,白花一大些钱,自己也不知道,其实花钱是次要的,浪费医疗、医保资源才是重要的,应该把这些留给真正需要的人。

发表评论 (已有0条评论)

还木有评论哦,快来抢沙发吧~